Тверская, 13,
15 декабря 2015 г.
Как соблюдаются права застрахованных 697 просмотров
Московский городской фонд обязательного медицинского страхования (МГФОМС) завершил проверку страховых медицинских компаний (СМО), участвующих в системе ОМС Москвы. По итогам проверки восемь страховых компаний будут оштрафованы на сумму 25,8 млн рублей.
Напомним, что в октябре после поступивших в МГФОМС обращений застрахованных о том, что они не получают ответов на свои жалобы от СМО, директор московского фонда Владимир Зеленский предупредил страховые компании, что будет проведена проверка по каждому такому обращению. И в случае выявления нарушений будут применены самые жесткие меры. В результате проверки 11 страховых компаний за период с 1 января по 1 октября 2015 г. были выявлены нарушения, среди которых увеличение сроков рассмотрения обращений без уведомлений застрахованных лиц; не доведение до заявителя результатов рассмотрения обращений (жалоб, заявлений); не проведение медико-экономической экспертизы или экспертизы качества медицинской помощи.
Наибольшую сумму штрафов заплатят компании АО «Страховая группа «Спасские ворота - М» - 11,5 млн. рублей, ОАО Страховая компания «РОСНО - МС» - 4 млн. рублей и ЗАО «Медицинская акционерная страховая компания» (ЗАО «МАКС-М») - 3,8 млн. рублей. За 9 месяцев 2015 года в компанию «Спасские ворота - М» поступило 455 жалоб от застрахованных, из которых 49 обращений были рассмотрены с нарушением сроков. Из них в шести случаях не были проведены обязательные при жалобе медико-экономические экспертизы, а по трем случаям застрахованные и вовсе получили отказ в проведении экспертизы качества медицинской помощи.Для сравнения: в ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М» за этот период поступило 26815 обращений, нарушения выявлены в трех случаях - компания посчитала лишним уведомить застрахованных о продлении срока рассмотрения обращения до 60 дней.
Вопреки негативной тенденции, три из 11 страховых компаний не будут подвержены санкциям. В компаниях «Уралсиб», «РЕСО-Мед» и «Согаз-Мед» нарушения выявлены не были. Несмотря на довольно большое количество обращений («СОГАЗ - Мед» около 35 тыс.), все ответы и экспертизы были сделаны вовремя и без нарушений, а в компании «Согаз-Мед» не только уведомляли застрахованного при продлении сроков рассмотрения обращения, но и фиксировали этот факт во внутренних документах.
«Мы будем особенно тщательно контролировать действия страховых медицинских организаций в части соблюдения прав застрахованных. Напоминаю, что именно на страховые компании в первую очередь возложена ответственность защиты прав застрахованных граждан» - сказал директор Фонда Владимир Зеленский.
Вся пресса за 15 декабря 2015 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Столица, Регулирование, Игроки, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
Персоны:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
22 мая 2024 г.
|
|
Business-Class, Пермь, 22 мая 2024 г.
ОСАГО поднялось в цене. В Пермском крае вырос спрос на автострахование
|
|
Московский комсомолец, 22 мая 2024 г.
Эксперты предупредили о новых аферах с автостраховками
|
|
Коммерсантъ, приложение, 22 мая 2024 г.
«Нам нужны решения, которые дадут новый уровень технологичности»
|
|
Финмаркет, 22 мая 2024 г.
SberCIB позитивно оценивает долгосрочные перспективы акций группы «Ренессанс Страхование»
|
|
Udm-Info.ru, Ижевск, 22 мая 2024 г.
Предприниматель в Удмуртии инсценировал ДТП для получения страховых выплат
|
|
Известия, 22 мая 2024 г.
С большой дороги: эксперты предупредили о новых аферах с автостраховками
|
|
ПРАЙМ, 22 мая 2024 г.
«АльфаСтрахование» произвела первую выплату в 2024 году по полису ЧС
|
21 мая 2024 г.
|
|
Урал56.Ру, Орск, 21 мая 2024 г.
Адвокату из Орска и его сообщникам, которые пытались получить страховую выплату в 98 млн рублей, огласили приговор
|
|
Петербургский дневник, 21 мая 2024 г.
Эксперт напомнила, как застраховать дачу и загородный участок
|
|
Общественное мнение, Саратов, 21 мая 2024 г.
МВД РФ сообщило о задержании в Саратовской области автомошенников
|
|
Тверское информационное агентство (ТИА), 21 мая 2024 г.
В Тверской области в 2023 году доходы ТФОМС составили больше 20 миллиардов рублей
|
|
Волга Ньюс, Самара, 21 мая 2024 г.
«Росгосстрах»: можно ли было застраховать клумбу на даче от заморозков
|
|
ОренбургМедиа, 21 мая 2024 г.
В Орске адвоката и его подельников осудили за страховое мошенничество на 98 миллионов рублей
|
|
Коммерсантъ-Екатеринбург, 21 мая 2024 г.
Число жалоб на страховые компании в «тюменской матрешке» снизилось за год на 10%
|
|
Report.Az, Баку, 21 мая 2024 г.
Страховой рынок Азербайджана вырос на 16%
|
|
Интерфакс, 21 мая 2024 г.
Риски пищекомпании «Орион Интернейшенл Евро» в Тверской области застрахованы на 7 млрд руб.
|
|
Пенза-Взгляд, 21 мая 2024 г.
В 2024 году страховщики пригласили в медучреждения около 600 тысяч пензенцев
|
 Остальные материалы за 21 мая 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|